文章摘要:背景社区全科医生作为儿童基本医疗服务的主要提供者，其接诊能力直接反映基层儿科诊疗水平。我国儿童医疗服务的供给与需求存在较大区域差异，且基层儿科医疗服务能力不足，郊区全科医生接诊儿童现况及相关影响因素是值得关注的问题。目的 了解北京市郊区全科医生接诊儿童现况，分析制约郊区全科医生接诊儿童的主要因素，以期为儿童疾病分级诊疗的开展提供参考。方法 于2021年6月，采用目的抽样法，选取参与“北京市密云区医共体建设暨全科医生综合服务能力提升项目”的全科医生作为研究对象，对其进行半结构化焦点小组访谈，了解郊区全科医生接诊儿童现况及相关影响因素。应用NVivo 12软件对访谈内容进行编码、归类，采用主题框架分析法对资料进行整理和分析，并提炼访谈主题。结果 共纳入19例访谈对象，其中男性5例；年龄24～51岁，平均年龄（33±7）岁；18例学历为本科；9例职称为主治医师；1例参加过“5+3”全科医师规范化培训，8例参加过“3+2”助理全科医师规范化培训；8例参加过全科医生转岗培训；从事全科医疗工作的年限为1～18年，平均年限（6±5）年。基于访谈资料，共提炼出四个主题：郊区全科医生接诊儿童的数量和病种均较少；郊区全科医生对接诊儿童的自信度普遍不高；家长对全科医生的信任度低、全科医生诊疗能力不足、儿童疾病诊疗风险高、护士执行能力不足、社区卫生服务中心缺乏儿童用药和实验室检查设备、尚无明确的儿童转诊制度是制约郊区全科医生接诊儿童的主要原因；儿科专家社区出诊、增加针对儿童的药品及实验室检查设备配备有利于郊区全科医生接诊儿童。结论 北京市郊区全科医生接诊儿童仍存在诸多问题和挑战，基层接诊儿童现况堪忧。加强对郊区全科医生的儿童疾病诊治能力培养、加强全科与儿科间的协同合作，对健全儿童疾病分级诊疗体系具有重要意义。

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论文分类号:R179

文章来源：《全科护理》 网址: http://www.qkhlzzs.cn/qikandaodu/2022/0608/1245.html